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此次NDA獲受理是基于一項(xiàng)在中國TED受試者中開展的III期注冊臨床研究RESTORE-1（CTR20223393）的積極結(jié)果。該研究于2024年2月順利達(dá)成主要研究終點(diǎn)，研究顯示IBI311組研究眼的眼球突出度、疾病活動程度和受試者生活質(zhì)量等方面的改善均顯著優(yōu)于安慰劑組。研究治療期間，替妥尤單抗整體安全性良好，未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。RESTORE-1研究的詳細(xì)數(shù)據(jù)計劃將在2024年學(xué)術(shù)大會和學(xué)術(shù)期刊上公布。
作為一種累及眼部組織的自身免疫性疾病，TED年發(fā)病率預(yù)估為16/100,000人（女性）和2.9/100,000人（男性）1，患病率為0.1-0.3%2。目前，針對TED治療，國內(nèi)外多項(xiàng)臨床治療指南已將靶向IGF-1R的抗體生物制劑列入推薦治療方案3,4,5，尤其對于合并顯著突眼的TED，靶向IGF-1R的抗體生物制劑可作為首選，中國尚無同類靶向藥物獲批上市。因此，有效、安全且可及的中國靶向IGF-1R藥物對于中國TED患者具有重要的臨床及社會價值。
關(guān)于甲狀腺眼病（TED）
TED是一種累及眼部組織的自身免疫性疾病，通常伴發(fā)于毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves病，GD），是成人中最常見的眼眶相關(guān)疾病。TED可見于大約25~50%的GD患者，也可見于其他甲狀腺疾病，甚至甲狀腺功能正常者6。
TED的年發(fā)病率預(yù)估為16/100,000人（女性）和2.9/100,000人（男性）1，患病率為0.1-0.3%2 。按照疾病嚴(yán)重程度，可分為輕度、中重度和極重度。雖然TED更常發(fā)生于女性，但重度病例更常發(fā)生于男性。TED最常見于30~50歲的患者，嚴(yán)重TED病例更常發(fā)生于50歲以上的患者7。目前，TED的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但多項(xiàng)研究表明，存在于肌纖維、眼眶纖維結(jié)締組織間隙中的OFs是導(dǎo)致TED眼眶軟組織增生的關(guān)鍵因素8。
TED的自然病程分為活動期和非活動期9。最常見的癥狀是眼干、眼部異物感、畏光、流淚、復(fù)視和眼后壓迫感，而典型的體征包括眼球突出、上眼瞼退縮、眼瞼水腫、眶周組織和球結(jié)膜水腫。TED通常為輕度到中重度，約3~5%的TED患者會發(fā)展至極重度，表現(xiàn)為威脅視力的角膜潰瘍或壓迫性視神經(jīng)病變等10。除了可能影響外觀和視功能，TED對患者的社交功能和生活質(zhì)量產(chǎn)生極其嚴(yán)重的影響。
目前，中重度活動性TED的一線治療方案為糖皮質(zhì)激素靜脈沖擊治療，存在突眼改善不理想以及激素相關(guān)的全身副作用等問題，仍存在較大的未滿足的臨床需求。二線治療包括再次激素沖擊或聯(lián)合眼眶放療或其他免疫調(diào)節(jié)劑。替妥尤單抗（Teprotumumab）、托珠單抗（TociIizumab）和利妥昔單抗（Rituximab）等生物制劑也被EUGOGO
指南3和中國甲狀腺眼病臨床診斷和治療指南（2022年）4和美國甲狀腺學(xué)會和歐洲甲狀腺學(xué)會的甲狀腺眼病共識5推薦為中重度活動性TED的二線治療方案。尤其是對于合并顯著突眼的TED，靶向IGF-1R的替妥尤單抗可作為首選。
關(guān)于替妥尤單抗（IBI311）
替妥尤單抗是信達(dá)生物研發(fā)的重組抗胰島素樣生長因子1受體（IGF-1R）抗體，用于治療TED。IGF-1R是一種跨膜酪氨酸激酶受體，在發(fā)育、代謝及免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用，并在TED患者的OFs、B細(xì)胞、T細(xì)胞中過表達(dá)11。替妥尤單抗可阻斷IGF-1等相關(guān)配體或激動型抗體介導(dǎo)的IGF-1R信號通路激活，減少下游炎癥因子的表達(dá)，從而抑制OFs活化導(dǎo)致的透明質(zhì)酸和其他糖胺聚糖合成，減輕炎癥反應(yīng)；抑制OFs分化為脂肪細(xì)胞或肌成纖維細(xì)胞，進(jìn)而減輕TED患者的疾病活動度，改善突眼、復(fù)視、眼部充血水腫等癥狀和體征。
2024年5月，替妥尤單抗的首個NDA獲NMPA受理，用于TED的治療。
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